МАМА і МАЛЮК, довідкова інформація, розвиток дитини, центильные таблиці

20.02.2017

Дитина-це не доросла в мініатюрі!

Він росте й розвивається за певними законами.

Хоча прийнято рахувати вік дитини з моменту її народження більш правильно було б вважати його вік з моменту зачаття. В той момент майбутній дитина представляє з себе одну клітинку зиготу. В ядрі зиготи зберігаються всі ознаки, якими буде володіти майбутній чоловік зріст, вага, колір волосся, шкіри і т. д. і т. п.

Зростання дитини підпорядковується певним законам це пряме відображення процесу його розвитку. Збільшення довжини тіла є дуже важливим показником розвитку дитини в цілому (зокрема на УЗД вік дитини визначається за низкою показників, одним з яких є зростання (довжина)).

На процес росту впливає багато факторів

    Харчування (забезпечення організму білками, жирами, вуглеводами, мінеральними солями, вітамінами і багатьма іншими речовинами) В значній мірі зростання визначається спадковістю (тобто практично він безпосередньо залежить від зростання батьків) Так само на ріст впливають гормони (щитовидної залози, гіпофіза, інсулін, а так само статеві гормони андрогени надниркових і статевих залоз) Із зовнішніх факторів на зростання можуть справити вплив на якість догляду, фізичні навантаження, тривалість сну, психологічна обстановка, навколишня дитини. Стрибки і спортивні ігри зі стрибками ( волейбол, баскетбол, теніс, бейсбол) стимулюють зростання. А так само дитина більш інтенсивно зростає під час сну, особливо ранкового (якщо дитина хронічно недосипає або рано прокидається вранці це може негативно позначитися на його зростання). Так само зростання дитини сповільнюється при психічних навантаженнях Великий вплив на ріст дитини надає стать дитини (хлопчики ростуть швидше дівчаток, виняток становить лише підлітковий період ривок зростання наступає у дівчаток на 1-2-3 роки раніше, ніж у хлопчиків; однак скоро хлопчики «наздоганяють і переганяють» дівчаток) Чим менше дитина, тим інтенсивніше він зростає( за 9 місяців внутрішньоутробного життя зріст дитини збільшується в 25 000 разів) Статеве дозрівання так само впливає на ріст — як тільки в організмі юнака чи дівчини встановиться високий рівень статевих гормонів — ріст припиняється (тому в більшості випадків до 18 років зростання закінчується) Зростання різних частин тіла протягом життя дитини відбувається нерівномірно На зростання так само можуть впливати кліматогеографічні умови

Як правильно виміряти дитини?

Визначення зростання. Для вимірювання довжини маленької дитини, яка не може стояти, використовують просту сантиметрову стрічку, а вимірювання проводять на столі. Перед процедурою стрічку треба розтягнути і зафіксувати. Можна також користуватися і довгою лінійкою. Дитину укладають на стіл так, щоб верхівка голови стосувалася стінки, де знаходиться нульова відмітка вимірювальної стрічки або лінійки. Треба вкласти дитину рівне, краще всього це зробити, коли він спокійний: виспався і нагодований. Акуратно легким натисканням на коліна розпрямляють ніжки малюка і приставленої до ступень лінійкою зазначають довжину зростання.

При вимірі росту у більш старших дітей можна використовувати домашній ростомір спеціальну паперову сантиметрову стрічку. Дитини босими ногами ставлять на підлогу спиною до лінійки. Тіло малюка має бути випрямлений, руки вільно опущені вздовж тулуба, коліна розігнуті, а стопи щільно зрушені. Голова дитини повинна знаходитися в положенні, при якому край нижньої повіки і верхній край зовнішнього слухового проходу розташовуються в одній горизонтальній площині. Під час вимірювання дитина повинна легко торкатися стінки трьома точками: спиною в області лопаток, сідницями і п’ятами. До верхівки прикладають перпендикулярно ростомеру якийсь плоский предмет і на шкалі відзначають свідчення зростання.

Визначення ваги — маси тіла. Масу тіла вимірюють з допомогою ваг (найчастіше електронних). Необхідно стежити, щоб дитина перебувала у центрі ваг. В залежності від віку дитини зважують у положенні лежачи, сидячи або стоячи. Маленьких дітей укладають на пелюшку, після зважування малюка її вага слід відняти від отриманого результату.

Зважування необхідно проводити вранці, до годівлі, коли дитина помочитися і спорожнити кишечник.

Вимірювання окружності грудей. Проводиться звичайною сантиметровою стрічкою, яку накладають ззаду під нижніми кутами лопаток при відведених руках. Потім опускають руки і з’єднують кінці стрічки на рівні сосків і на тлі спокійного дихання фіксують результат вимірювання. У дівчаток з добре розвиненими молочними залозами стрічку накладають над грудними залозами у місці прикріплення залози до грудної клітки. Відзначають результат вимірювання.

Вимірювання окружності голови. Сантиметрову стрічку накладають ззаду на потиличні горби, а спереду по надбровным дуг, що з’єднують кінці і фіксують результат.

Оцінка антропометричних показників з використанням центильных таблиць*

Центильные таблиці для оцінки фізичного розвитку дитини представляють своєрідну математичну фотографію розподілу великої кількості дітей з зростаючим показників росту, маси, окружності грудей і голови. Практичне використання цих таблиць виключно просто і зручно, поєднується з хорошим логічним розумінням результатів оцінки.

Колонки центильных таблиць показують кількісні межі ознаки в певної частки (відсотка, центиля) дітей даного віку і статі.

При цьому за середні або строго нормальні величини приймають значення, властиві половині здорових дітей даної статі і віку, що відповідає інтервалу 25-50-75 %. У таблиці, поданій на сайті ці показники виділені червоним кольором.

Інтервали, які знаходяться поруч з середніми показниками, оцінюються як нижче і вище середнього (відповідно 10-25 % і 75-90 %). Ці показники батькам також можна розцінювати як нормальні.

Якщо ж показник потрапляє в зону 3-10 або 90-97 %, слід насторожитися і вказати на це лікаря. Це зона уваги, вимагає додаткових консультацій та обстеження.

Якщо ж показник дитини виходить за значення 3 або 97 %, дуже ймовірно, що у дитини є якась патологія, що відбилася на показниках фізичного розвитку.

Зрозуміти, що таке центильная шкала, наприклад зростання, можна на такому прикладі. Уявіть собі 100 дітей одного віку і статі, що вишикувалися в шеренгу за зростом від найменшого до найвищого. Зростання перших трьох дітей оцінюється як дуже низький, від 3-го до 10-го низький, 10-25-го нижче середнього, 25-75-го середній, 75-90-го вище середнього, 90-97 високий і останніх трьох хлопців дуже високий.

Показник росту, маси і т. д. конкретної дитини може бути поміщений в свій «коридор» центильной шкали відповідної таблиці. Залежно від того, в які коридори потрапили антропометричні дані дитини, формулюється оціночне судження і приймається відповідне тактичне лікарське рішення.

За таким самим принципом проводиться оцінка відповідності маси тіла довжині-зростання дитини, при цьому розподіл будується з використанням показників ваги дітей з однаковим зростанням.

Приклад оцінки фізичного розвитку новонародженого хлопчика

Зростання-довжина 50 см, відповідає середнім показникам.

Маса — 3800 г, відповідає оцінці вище середнього».

Окружність грудей — 37 см, відповідає оцінці широка

Окружність голови 36 см, відповідає середнім величинам.

Відповідність маси довжині тіла дитини помірний надлишок маси відносно довжини, вище середнього.

Короткий опис статті: таблиця розвитку дитини

Джерело: МАМА і МАЛЮК — довідкова інформація — розвиток дитини — центильные таблиці

Також ви можете прочитати