Таблиця для оцінки росту і ваги дітей

20.02.2017

Таблиця для оцінки росту і ваги дітей

galy81

Я продовжую програму розширення меж медичних знань тих, хто читає розділ.

Disclaimer: Це не лекція. Неточності можливі і будуть усуватися по мірі виявлення. Однак, матеріал у тому вигляді, що є, цілком робочий. Це не розмова про долі Росії або методології. Я ділюся своїм клінічним досвідом у вигляді «є». Якщо ви налаштовані негативно — відразу проходьте мимо.

Короткий зміст. за допомогою представлених таблиць і графіків ви зможете досить легко визначити, чи є зростання ваших (або чиїх-небудь ще) дітей нормальним, або у вас є підстави для бесіди з дитячим ендокринологом. Також додані графіки для оцінки ваги і графік нормальної швидкості росту.

Докладно: В попередніх серіях ми оцінювали ризик. ризик перелому внаслідок і намагалися зрозуміти, за що ми не любимо і як з цим жити.

Сьогодні я хочу сказати про низький зріст. Близько 1 з 10000 дітей народжуються дрібними, і це оптимістична оцінка, насправді їх більше. Існує багато причин низького зростання і більшість з них можна усунути не самим дорогим лікуванням — треба тільки почати його вчасно і без істерик з приводу того, що гормони гормональні, а голки колються.

Для самих ледачих і нетерплячих ось картинка:

Таблиця для оцінки росту і ваги дітей

Якщо дитина нижче зазначеної цифри, вам потрібно замислитися, чи все з ним в порядку.

Що таке перцентилі. Це статистичний термін.

Всі діти різні. Зростання коливається, тобто немає нормального росту у вигляді цифри, але є нормальний ріст у вигляді діапазону. Прийнято використовувати такий діапазон, в який потрапляють 94% здорових дітей, тобто ті 3%, які туди не потрапили зверху, будуть високорослими, а 3% знизу — низькорослими.

А тепер ще кілька картинок:

Деякі відповідальні батьки мають подібні графіки з проставленими за віком точками для своєї дитини — з тим, щоб розмовляти зі своїм педіатром або ендокринологом більш предметно (Ендокринолог, наприклад, сприйме цей графік набагато більш адекватно, ніж найбільш частий привід звернення мам: «У мого сина піся маленька»). Втім, деякі педіатри теж малюють такі графіки на своїх підопічних. Бувають подібні і про вага: додано посилання на картинки — зовнішні.

upd: для більш тонкої діагностики відхилень зростання краще використовувати ось такі графіки:

2 великих графіка у форматі pdf, які можна роздрукувати на А4, від 0 до 3 років і від 2 до 20:

Дівчатка —

Хлопчики —

Спеціально для перфекціоністів: так, там є помилки в англійській мові, але в медичній частині помилок немає.

Здорова дитина повинен не тільки мати зростання в межах від 3 до 97 перцентиля (бажано 15-85 але і залишатися з роками в межах однієї перцентильній кривої. Припустимо, в 3 року 85-й перцентиль, а в 5 років — 15й буде також приводом для спілкування з ендокринологом.

Є більш академічні речі типу кісткового віку (різниця між ним і паспортним більш, ніж на 2 роки — привід для бесіди з ендо SDS, аналізів на гормони, але поки я не припускаю живого інтересу форумской аудиторії до них. Буде живий інтерес — напишу.

Ще одна формула — для розрахунку очікуваного кінцевого росту дитини:

(зростання батька + зростання матері)/2 + 6,5 см, якщо хлопчик або — 6,5 см, якщо дівчинка

Графік нормальної швидкості зростання:

Таблиця для оцінки росту і ваги дітей

Відхилення можуть бути, останнє слово за лікарем.

Приблизний алгоритм обстеження дітей, обгрунтовано потрапили в поле зору дитячого ендокринолога:

Кожен наступний пункт виконується при наявності відхилень, значущих для лікаря, в попередніх пунктах:

1) заповнити перцентильную таблицю для зростання (бажано, але не обов’язково — для ваги отримана крива в ідеалі повинна йти за однією і тією ж перцентилі протягом хоча б останніх років;

2) в залежності від віку, оцінити гормональний статус (до 5-6 років на розвиток більше впливають гормони ЩЗ, далі до пубертату — гормон росту, далі до закриття зон росту — статеві гормони опціонально, а в разі після розрахункового віку пубертату — обов’язково: розрахувати індекс Таннер;

3) визначити кістковий вік — рентген кисті не-провідної руки, або обох, різниця з паспортним віком не повинна перевищувати 2 років;

4) прийняти рішення про діагнозі і лікуванні.

Наведений нижче графік приблизний, але дає уявлення про внесок різних гормонів фізичний розвиток. Гормони ЩЗ (Т3, Т4) — внутрішньоутробно і до 4-6 років, гормон росту — від народження (можливо, внутрішньоутробно) і до пубертату (в основному з 6 років до пубертату статеві гормони (андрогени) — від пубертату до закриття зон росту кісток. Тобто якщо на черговому етапі не підключаються чергові гормони, зростання може не досягти розрахункового. У той же час відкриваються широкі можливості для лікування.

Таблиця для оцінки росту і ваги дітей

Для дітей діабет практично ніколи не проявляється надмірною вагою. Тому на рівень цукру при нормальному або надмірному ваги не акцентуємо уваги, навіть якщо прикордонні значення.

stm8633362

чи Можна попросити додати дані для маси?

нещодавно Прочитала, що для дітей старше року норма маси це 10 + 2*N, де N — число повних років.

Короткий опис статті: таблиця ваги росту дитини Таблиця для оцінки росту і ваги дітей гормони, діти, вага, лікнеп

Джерело: Таблиця для оцінки росту і ваги дітей

Також ви можете прочитати